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运动功能障碍视角下的腰痛分类

产品新闻/2025-08-11


腰痛从病理解剖角度诊断会有椎间盘突出症、腰椎滑脱、急性腰扭伤等等疾病,而从引起腰痛的运动问题分类有以下几类:

● 屈曲激惹。

● 伸展激惹。

● 旋转伸展激惹。

● 负荷激惹。

 

列举不同类型的腰痛大家来判断属于上述那一类

● 深蹲到最低点时腰背部疼痛。

● 抓举大负荷杠铃腰痛而中等负荷却不会。

● 坐着工作一天后腰痛但站起来走走疼痛缓解。

● 走路或跑步十五分钟后出现疼痛但坐着或向前弯腰时疼痛缓解。

● 打喷嚏出现腰痛。

 

筛查测试

● 坐姿上拉测试:坐在凳子上,双臂垂直放在身体两侧,脊柱处在中立位,腰部有一个轻微的弧度(屈曲腰部、过度伸展),双手抓住凳子并向上拉,腰部是否疼痛。


 

结果:腰背屈曲时出现疼痛,为屈曲激惹;腰背过度伸展时出现疼痛,为伸展激惹;中立位时出现疼痛,为负荷激惹。

 

俯卧髋关节伸展测试:

1、俯卧姿势下,每次将一侧腿完全伸直并从地面抬起10度左右。

2、腹部下垫枕头,并收紧核心,下方腿不可下压地面。


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结果:腰背在俯卧伸展髋关节时出现疼痛,并在2的条件下症状改善,为旋转伸展激惹。

 

负重前平举测试:

1、双手握一个5-15斤的哑铃或者其他置于身前。

2、举起前收紧核心。

结果:水平举时腰背出现疼痛,收紧核心后举起疼痛显著减轻,为负荷激惹。


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脚跟落地测试:站立时腹部放松,踮起脚尖,然后快速下落脚后跟至接触地面,落地要重。

结果:脚跟落地后腰背出现疼痛,收紧核心后疼痛消失,为负荷激惹,若收紧核心后腰背疼痛依然出现,为脊椎压力过大导致的负荷激惹。

 

根据所属的运动诊断结果,下面列出几天建议:

屈曲激惹

在床上:起床时不要直接坐起来,要转到身体一侧,然后用手臂将身体推起来。如果趴着感觉良好,那么每天趴2~3次,每次几分钟。 坐立:将一个卷起来的小毛巾放在腰部,防止腰部弯曲。坐立时挺直身体,不要弯腰驼背。 站立:确保一整天都挺直身体站立,不要弯腰驼背。 捡/搬东西:不要弯腰去捡/搬东西(例如从洗衣筐中拿衣服),单膝跪或蹲在地上避免腰背部屈曲。学会如何在保持脊柱中立位的同时进行髋关节铰链运动,这将防止你在从地上捡/搬东西时腰部过于屈曲。

 

伸展激惹

在床上:如果你习惯趴着睡,那么在腹部下面垫一个枕头。如果你习惯躺着睡,那么在膝关节下垫一个枕头。这两种方法都有助于减小腰部伸展的幅度,以让睡眠更加舒适。 坐立:背部放松地靠在椅背上面。不要坐在椅子边缘,这可能会使你的脊柱过度弓起。 站立:检查镜子中的姿势(侧视),确保腰部处于中立位,并且没有过度地弓起。 /搬东西:思考从髋关节而不是从腰部开始运动(强调髋关节伸展,而不是腰部伸展)。单膝跪地或者蹲下从地面上捡/搬东西会有所帮助。

 

旋转伸展激惹

在床上:如果你习惯侧躺睡,那么可以在膝关节之间放一个枕头来限制脊柱和髋关节的过度旋转。起床时,双腿并拢,和躯干一起翻转。 坐立:尽量不要跷二郎腿,同时避免倚靠或者将身体重心过度转移到一侧的髋关节上。 站立:用正常的姿势站立,但是要确保在双腿上分布相等的重量。一脚在前、一脚在后的姿势可能会使髋关节/脊柱产生不必要的旋转。 捡/搬东西:限制躯干出现过度旋转。移动髋关节/双腿,不要移动腰背部。

 

负荷激惹

 你的疼痛出现在举起重物或者进行对脊柱快速施加负荷的体力活动(例如举重或者跑步)的时候。

 

建议指南:

避免跑步或者其他会向身体施加负荷或冲击力的活动。

仅限在健身房中做无痛的举重练习。

如果强忍疼痛完成练习,这会延长你康复至完全无痛状态的时间。

出现疼痛症状时,首先需要明确疼痛症状产生的原因,并尽早进行治疗。

肥胖训练者的腰痛原因与体重过重导致腰部压力有关,因此首要目标是降低体重。


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