【客户自述案例：前几天和朋友逛夜市，踩着绿灯过马路的时候，没忍住拉着朋友小跑了起来，没跑几步朋友就忽然顿住，尴尬地小声跟我说她漏尿了。】

盆底漏尿，这从来都不是一个人的窘迫，而是无数产后妈妈难以启齿共同困境。生完宝宝后，很多妈妈都会遇到盆底肌群松弛，之而来的就是漏尿、便秘、阴道松弛、性生活时出现阴吹、子宫等盆腔器官脱垂、痛经、胃肠不适、肚子坠胀、呼吸不顺畅等种种问题。这些是身体功能上出现的不受控，它不像体态变化那样肉眼可察，更多的痛苦是挫败、焦虑甚至让人感到羞耻。

这种痛苦，从来都不应该因为“自古如此”的惯性而被理所当然地忽略，更不应该被“母爱伟大”的赞歌所掩盖。产后妈妈的困境，值得被看见、被重视，妈妈们自己也应当正视这份痛苦，积极面对，主动去寻求科学的解决办法，主动摆脱这些隐秘的困扰，重新找回对身体的掌控感。

一、盆底肌在哪儿，为什么产后会松弛

盆底肌，它不是一块肌肉，而是一些肌群的总称。

盆底肌指的是封闭骨盆底的肌肉群。深层肌肉支撑着膀胱、子宫直肠等盆腔脏器。浅层肌肉控制大小便、维持阴道紧缩度等功能。整个【盆底肌】就像一张吊网，将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住。

如何感受盆底肌的存在？小便时，大家都有突然收缩中断小便的经验吧，这就是盆底肌在起作用。

怀孕与分娩，对女性盆底肌是一场持续且严峻的考验。

· 女性怀孕后，随着胎儿逐渐长大，子宫在盆、腹腔的位置变得垂直，将更大的力量直接压向盆底的支撑组织，所以怀孕过程被认为是独立于分娩的导致盆底功能障碍的高危因素。如果是肌群先天薄弱的人，可能孕期就不堪重负，会出现尿失禁的症状。

· 分娩则是对盆底肌进一步的重大考验。当宫口开全，你的盆底支撑组织正在因你牟足了劲儿分娩而过度延展而受损着；当你使出了吃奶的劲儿，离顺利分娩就差临门一脚，轮到医生上场给你帮忙需要器械助产时（产钳或者胎吸）或者发生会阴裂伤时，这些不良事件，可能就会直接损伤盆底肌肉、血管及神经。

· 产后由于胎儿离开母体，妈妈的腹部突然空虚，内脏在没有良好腹部肌肉承托的情况下，会向下压向盆腔，这无形中增加盆底肌的负担。如果盆底肌这张吊网出现故障，那么盆底脏器将会失去支撑，导致膀胱底部、近段尿道都向下移动变松弛，在腹压增大时（大笑、喷嚏、咳嗽），就容易出现漏尿。

这种状况被称为压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI），属于女性盆底功能障碍性疾病的一种，而怀孕➕生产损伤导致的盆底肌松弛、围绝经期雌激素水平下降是诱发的主要原因——其中分娩后 12 个月内的病例占 40.69％，初始发病在更年期或绝经后 2 年的占 28.19％，其他原因占 31.13％[1-3]。

二、产后盆底修复的重要性

胎儿对盆底肌的损伤，其实从怀孕的第一天就开始的。产后康复训练也应该在孕前就提前开始做了。身体准备的越好，怀孕过程中身体的肌肉应对身体负荷能力也越强，产后的康复调整训练越容易。而且在怀孕过程中，也是可以坚持做一些康复准备运动训练的。另外孕期一定要控制好体重，避免孕期增重过大是减少盆底功能障碍最初始、也是最重要的一环。

另外，我们的身体也有自我修复能力，大部分女性在产后 1 年左右，能感觉到盆底松弛症状逐渐自行改善，但即使这样，我们还是建议新手妈妈们在产后进行主动的盆底肌修复——因为每个人的自我修复程度与损伤程度相关，损伤越重，自行修复的效果越差。并且分娩所导致的不可逆损伤，会因年龄增加或再次分娩而逐渐加重。因此，产后的盆底康复训练还具有长久意义，不仅能改善当下的盆底状态，还能有效降低中老年后出现盆底功能障碍性疾病的风险。

因此，产后的盆底康复对产后女性有重要意义，是所有产康项目中最有价值的。科学且有效的【盆底修复】，能促进怀孕和分娩过程损伤的神经和肌肉得到恢复，改善产后漏尿等不适，有助于新手妈妈的身心健康尽快恢复。